Öksürük belirtisi. Karın boşluğunun organlarındaki enflamatuar süreci belirleme prosedürü

sağlık

Karın hernisi bütünün çıkmasıyla kendini gösterir.bir iç organ veya bunun ayrı bir parçası, kapılar içinden gövdenin anterior duvarının subkutan alanına veya oluşan cebe sokulur. Olguların yarısında, organlar karın içinden dışarıdan deri altı boşluğu kaplayan parietal peritoneal tabaka ile eş zamanlı olarak çıkar. Bir herninin karakteristik bir tezahürü, öksürük hissinin bir belirtisidir.

Ortaya çıkan dürtülerle ilişkisini tanımlamakHastalık, öksürürken ellerini çıkıntıya sokar ve davranışlarını izler. Genellikle, anormal bir formasyonun periton ile iletişimini gösteren bir itme hissedilir, bunun olmaması, fıtığın ihlaline tanıklık eder. Organların çıkıntıları, hernial kapılardan geçer. Parietal periton, bağırsakların bir kısmı, sinir uçları, tendonlar, çıkış sırasında kapana kısılmış bir fıtık kesesidir.

Peritonun fonksiyonları

öksürük şoku semptomu

Hayati organlar için sabitleme çerçevesi, homeostazis sürecine yardımcı olur, sıvı değişimi, karın içi basıncını korur:

  • bir resorptif fonksiyon gerçekleştirir, yani protein bozunma ürünlerini, doku nekrozunu, eksüdaları, bakterileri emer;
  • ince ve duodenal bağırsağın ayrı bölgelerindeki seröz kapak, fibrin ve bir sıvıyı tahsis edebilir;
  • Enflamatuar odağın enfeksiyonu için bir tür bariyer görevi gören büyük bir epifon, hücresel ve humoral immünite için mekanik koruma sağlar.

Fıtık göbek ve komplikasyonları

Cerrahi prosedür sırasında isetutarsız bir dikiş yapılır, hasta doktorun reçetesine tam olarak uymaz, daha sonra tekrarlayan bir fıtık ortaya çıkar, bu da yara izinin ince kısmıdır. Ameliyatsız fıtık, aşağıdaki komplikasyonlara sahiptir:

  • eğer fıtık kesede bulunan organlar bozulursa, nekrozları yavaş yavaş gerçekleşir, bu da iltihabın başlangıcı için tehlikeli ve öldürücüdür;
  • bağırsağın bir kısmı çıkıntıya dahil olursa, yiyecek kitlelerinin ve içeriklerinin geçişi zordur;
  • yakalanan bölgenin nekrozuna yol açan bağırsağın lateral duvarının peritonit yollarının ve marjinal sıkışmasının ortaya çıkmasına;
  • pürülan süreç geliştirir (flegmon);
  • Beyaz çizginin fıtığı büyük boyutlara kadar artar, bu da çıkartıldıktan sonra torbanın içinde bulunan organların karın boşluğuna uymadığı duruma yol açar.

diyafram fıtığı

Hastalığın süresine bağlı peritonit aşamaları

Bölgedeki akut inflamatuar süreçtegöbek acilen bir ambulans çağır, erteleme insan hayatı için tehlikelidir. Peritonit tamamen farklıdır veya belirli bir alanı etkiler. Enflamasyon, abdominal kavite içinde sıkışan çeşitli aerobik ve anaerobik bakteri türlerinden kaynaklanır. LS Simonyan teorisine göre belirleme yöntemi, patolojik değişikliklere ve hastalığın süresine bağlı olarak, peritonit aşamalarını ayırt eder:

  • Reaktif dönem ilk 24 saat sürer ve maksimum semptomatolojiyi gösterir;
  • toksik aşamaya geçiş, 24 ila 72 saatlik bir süre boyunca gerçekleştirilir, habercinin zehirlenmesi ve organizmanın zehirlenmesiyle farklılaşır;
  • Derin, çoğu durumda, geri dönüşümsüz formu üç gün sonra gelişir, hastalığın seyri lokal inflamatuar sürecin keskin tezahürleri ile.

Hastalığın enfeksiyonun doğası gereği sınıflandırılması

Birincil peritonit, onun üzerinde nadirdirEnflamatuar olayların yaklaşık% 1'ini paylaşır. Enfeksiyon, peritonun arkasındaki mikropların internal yolla, hematojen, lenfojen yolla veya kadın üreme organlarından fallop tüpleri yoluyla girmesinden sonra meydana gelir.

Diyafragmanın fıtığı ameliyat sonrası sekonder peritonite veya yaralanan abdominal dokuların komplikasyonlarına neden olur. Aşağıdaki enfeksiyon nedenleri ayırt edilir:

  • enflamatuar süreçten enfeksiyon;
  • delikli yol;
  • travma nedeniyle mikrop almak;
  • postoperatif komplikasyon.

Diğer faktörlere bağlı olarak peritonit varyasyonları

beyaz çizginin fıtığı

Akut ve kronik aşamaya bölünmeHastalığın belirtileri ve klinik tablodan gelir. Eksüdaya bağlı olarak, belirleme yöntemi, inflamasyonun fibrinöz, seröz, pürülan, fibröz-pürülan, hemorajik doğasını ortaya çıkarmaya izin verir.

Peritonit formlarının etiyolojik bölünmesi neden olur.inflamasyona neden olan mikroflora ve bakterilerin bir çok çeşidi. Şu ana patojen mikroplar stafilokok, streptokoklar, anaeroblar, proteazlar, enterokoklar, E. coli'dir. Bakteriler ordusuna pnömokok, gonokok, hemolitik streptokok ve diğer türler taşırlar.

Etiyolojik gruplarda,diyafragmanın hernisi idrar, kan, safra veya mide suyunun peritonunun boşluğuna penetrasyondan dolayı komplike hale geldiğinde, hastalığın bakteriyel olmayan aseptik durumu. Bu tehlikeli bir görüntüdür ve birkaç saat içinde peritonit enflamasyonun başlangıcından hemen sonra duvarlar bakterilere geçirgen hale geldikçe enfeksiyöz hale gelir.

Metabolik süreçlerin bozuklukları

Su-elektrolit oranının ihlalivücut ve protein dengesi, dış karın fıtığının alevlenme belirtisi olarak kabul edilir. Hipermetabolizma nedeniyle protein çıkışı hızlanır, önemli yapı malzemesi kaybı idrar, kusmuk kitleleri, eksüda ile gerçekleştirilir. Önemli hipoproteinemi ve protein miktarında azalma, yoğun ciddi peritonit ile kendini gösterir.

Vücut sıvıları ile birlikte, potasyum serbest bırakılır,Bu hücreler arası boşluk bırakır, bu nedenle, hastalar hipokalemi geliştirir. Enflamatuar sürecin gelişmesinden sonra, böbreklerin sıvı salgılanması azaldıkça, resim büyük ölçüde değişebilir, yeterli sayıda hücrenin ölümü not edilir. Değişikliklerin bir sonucu olarak hiperkalemi gelişir.

Üçüncü hastalardan ikisi kan gelişiralkaloz, bazen dokularda dolaşım bozukluklarının, metabolik süreçlerin ve hipoksinin düzensizleşmesinin sonucu olarak ortaya çıkan asidoza doğru bir kayma, bu süreçler fıtığın çıkarılmasını engeller.

Gelişmenin terminal aşamasındaoligüri, hematopoetik sistem, magnezyum, azot, potasyum ve fosfor gibi asidik metabolik ürünlerin üretimi üzerinde çalışmaya başlar. Kan değerlerinde solunum ve metabolik asidoz yönünden kayma vardır. Akut peritonit için analizler hızla değişir, bu nedenle kan, idrar ve diğer vücut sıvılarının sürekli olarak izlenmesi önerilir.

belirleme yöntemi

Peritonit belirtileri

Peritonun fıtığı ve iltihaplanmasını nasıl belirleyeceği hakkında bir dizi standart işaret vardır:

  • peritonda ciddi dayanılmaz ağrı;
  • yüksek sıcaklık;
  • Mide şişer, sertleşir;
  • vücuttaki zayıflık hissi;
  • kusma ve mide bulantısı;
  • gastrointestinal kanalın bozulması, kabızlık, şişkinlik.

Öksürük Rölyef Sendromu

Akut ve kronik hastalıklarda kendini gösterir.karın boşluğu. Öksürük sırasında tanı GG Karavanov tarafından önerildi ve IM Siomashe tarafından ayrıntılı olarak tarif edildi. Birçok cerrahi kliniği, bu semptomu iltihaplı bir karın işaretinin ön tespitinde kabul etmiştir.

Kullanım yöntemi

Parmaklar hafifçe avuç yönünde bükülür veKnuckles, inceleme altındaki alana hafifçe bastı. Bu eylemden bir süre sonra, acıyı baskıdan durdurmak için hiçbir şey yapmazlar. Bundan sonra hasta öksürük belirtisi için test edilir. Bir öksürük üremesi önerilmektedir, eğer işlemden sonra baskı bölgesinde ağrı varsa, bu peritonda enflamatuar bir süreçtir.

Çalışma prensibi

Öksürük kramplarında keskin azalmaperiton ve diyafram, karaciğerin ve alt organların yüzeyine bir itme kazandırır. Hareket aynı zamanda hareketi aşağı doğru ileten dolu bağırsaktan da etkilenir. Ağrı hissi, hareket sırasında, bu veya hasta organın elle sıkıştırılmış bir alanla karşılaştığında ortaya çıkar. Enflamatuar süreç peritonu etkiliyorsa, ağrı hissi iç tabakanın sarsılmasıyla kendini gösterirken, karın içi basınç yükselir.

Araştırma A.S. Cheremskaya öksürük sendromunun apandisitle olan etkisini açıklar. Hastanın eksü iltihabı durumunda öksürdüğü zaman ileumdaki ağrı sürekli olarak hissedilir. Bu etkinin etkisi peritonit ve herni ile öksürükten biraz farklıdır.

bir fıtık nasıl tanımlanır

Yaygın akut peritonit sendromu veÖksürdüğünüzde hastalığın kronik evresi farklı duyumlara neden olur. Yaşlı apendiks, hasta ağrıyı durdurmaya çalışıyormuş gibi aralıklı solunum ile cevap verir. Akut evre dayanılmaz ağrı ile karakterizedir. Öksürük şokunun belirtisi, peritonitin aşamalarını farklı şekilde ortaya koymaktadır.

Peritonit, fıtık ve apandisit ek olarak, buSemptom, diğer abdominal organların akut ve kronik hastalıklarında kendini gösterir. Safra kesesi iltihabı, mide ülseri, bağırsak tıkanıklığı, vb. Durumunda öksürük meydana geldiğinde gerilimden kaynaklanan ağrı. Bu nedenle öksürük şokunun belirtisi, başlangıç ​​aşamasında çok sayıda hastalığın ortaya çıkması nedeniyle diğer çalışmalardan farklıdır.

Fıtık ve çeşitleri

İnsandaki çıkıntılar elde edilebilirve doğuştan. İkinci seçenek yeni doğmuş bebekler içindir. Bu bozukluk prenatal gelişimde yanlış oluşmuş bir peritona bağlı olarak ortaya çıkar. İç organların elde edilen çıkıntıları hastanın ömrü boyunca ortaya çıkar ve üç tipe ayrılır:

intraabdominal basınç

  • karın duvarının zayıflamış bir kasıyla;
  • önemli spor veya iş yükü nedeniyle;
  • Bir önceki operasyon gerçekleşirse, peritonun bütünlüğünün ihlalinden kaynaklanan travma sonrası; Lazerin bu durumda geleneksel cerrahi aletlere göre bir avantajı vardır.

İç herniler göğüs boşluğu bölgesinde veya karın bölgesinde bulunur. Dış organların çıkması aşağıdaki yerlerde bulunur:

  • kasıkta;
  • kalçadan içeriden veya dışarıdan;
  • lumbar sakrumda;
  • perine ve pelvisin bulunduğu yerde;
  • gövdenin ön tarafında (beyaz çizgi fıtık);
  • Vücudun herhangi bir alanında ameliyattan yara izi.

Bir insanın fıtığı tekrarlayanlara ayrılır.karmaşık veya karmaşık değil (düzeltilmesi ile birlikte). Ameliyattan sonra sürekli tekrar ortaya çıkan ilk çıkıntı türü.

Bir fıtık çıkıntının belirtileri

İlk aşama şişlik olarak ortaya çıkar.Yumuşak bir kıvama sahip yuvarlak bir şekil ve hasta hafif bir basınçla bağımsız olarak düzleştirebilir. Bu yerde peritonun yüzeyinde yeniden konumlandırıldıktan sonra, giriş kapıları bir yarık ya da karın duvarının dairesel bir kusuru şeklinde çıkıntılı olarak incelenir.

Mühür boyutları bir çiftden değişirmilimetre, onlarca santimetre. Eğer bağırsak duvarının veya vücudunun bir kısmı fıtık kese içinde sıkışırsa, o zaman palpasyon sırasında içeriğin geçişinin karakteristik bir gurgling sesi duyulur. Ağır derecede kendini gösteren herni belirtileri kabızlık, bulantı, mide ekşimesi, şişlik, ağırlık, idrara çıkma ihlalidir.

Aşağıdaki belirtilerle karakterize olan bir çıkıntının ihlali durumunda bir herninin çıkarılması önerilir:

  • Ciddiyeti, fiziksel aktiviteyi, bağırsağı boşalttıktan sonra nadiren ihlalin bir sebep olmadan gerçekleştiğini aniden keskin bir ağrı vardır;
  • bir noktada hasta, daha önce olduğu gibi, sıkıştırmayı düzleştiremez, sert ve acı verici olur;
  • Önceki belirtilerle birlikte, kusma, dışkı bozukluğu var.

Fıtık nedenleri

Tüm nedenler, şartlı olarak meydana gelme ve joggling'e ayrılmıştır. İlk grup aşağıdaki nedenlerden oluşur:

  • karın duvarının konjenital kusurları ve anormal gelişimi;
  • bir nedenle, karın zayıf zayıf noktalarının (femur ve kasık halkaları, göbek) genişlemesi;
  • yaşa bağlı değişiklikler veya organizmanın tükenmesi nedeniyle dokuların gerilmeye karşı direncini azaltır;
  • karın travma sonrası zayıf bölgelerin varlığı veya ameliyat varsa, lazer bu plandaki en güvenli kısımları üretir.

Bir sonraki grup, joggling veya tetikleme faktörleri ile ilgilidir ve karın boşluğu içinde artan basıncın sebebidir:

operasyon lazeri

  • sıkı çalışma veya güç sporları;
  • sık kabızlık;
  • kronik bir doğanın öksürüğü;
  • Vücudun yanlış işleyişinden dolayı karın boşluğunun iç şişmesi;
  • Yellenmek.

Bir fıtık nasıl belirlenir

Cerrah bir fıtık çıkıntının varlığını tespit ederHastayı inceledikten ve hastanın yukarıda belirleyici ve atlama faktörlerinin varlığında varlığını doğruladıktan sonra. Yaşam tarzını, vücudun cerrahi müdahalelerini ve yaralanmalarını dikkate alarak. Boşlukta hangi organların yer aldığını bulmak için doktor aletleri ve aletleri kullanarak bir araştırma yürütür.

Karın boşluğu organları ve çıkıntı ultrasonİçsel içeriği dikkate almamıza ve diğer hastalıklarla farklılaşma teşhisi yapmamıza izin verir. X-ışını yöntemi, bir çanta ve bir fıtık kapısı görüntülerinin kontrastı için kullanılır.

Tedavi prosedürleri ve cerrahi

Ana tedavi yöntemi cerrahiYön. Destekleyici bir bandaj giymek, ameliyatla ilgili ciddi kontrendikasyonları olan hastalara, örneğin, yaş değişiklikleri veya kanın kötü pıhtılaşması için reçete edilir. Çıkıntının çıkarılması plana göre yapılır, eğer hasta ameliyat için hazırlanıyorsa veya akut vakalarda acilen cerrahi müdahale yapılır. Bu tür plansız bir vakanın bir örneği, tahammül edilemez acı ya da bağırsağın fiziksel olarak tıkanması ile bir fıtık ihlalidir.

Operasyon, fıtık kesesinin açılmasıyla oluşurve içeriği görüntülüyor. İç organlar hasar görmezse, düzeltilir ve çanta ve kapılar, aşılmaz boyutlara kadar dikilir. Kapı, hastanın vücudundaki dokuların kullanılmasıyla veya yeni bir jenerasyonun sentetik materyalleriyle yapılır. Fıtık çıkıntısının nüks riskini azaltmak için doktorun postoperatif talimatlarına uyulması zorunludur.

Sonuç olarak, ilk önce söylenmelidir kiGöğüs veya karın duvarındaki çıkıntı semptomları derhal doktora başvurmalıdır. Bir fıtık çıkarmak için cerrahi karmaşık bir işlem değildir, onunla ilişkili gelişmiş protrüzyon ve ağrı komplikasyonlarını önlemek çok daha zordur.